近段时间，支原体肺炎感染、流感等呼吸道疾病高发，加上天气多变，发烧咳嗽的人多了起来。不少人经过治疗后，发烧好了，但咳嗽却迁延不愈。即使服用润肺、清肺化痰等药物，咳嗽仍反反复复，给生活带来严重的困扰。

　　对于这个问题，清远市人民医院中医科主任中医师黄子亮表示，如果不是根据引起咳嗽的原因选择合适的药物以及调理方式，可能会造成反复咳嗽，增加身体的不适情况。想要止咳，要先辨明咳嗽的原因和类型后针对性用药。

　　咳嗽不只是与肺脏有关

　　从西医角度看，咳嗽是一种呼吸系统疾病的常见症状，是人体保护性呼吸反射动作；引起咳嗽的病因很多，如感冒、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、哮喘或肺部肿瘤等疾病。

　　“中医认为，咳嗽主要是由于邪气侵犯或内伤及肺，肺脏功能失调导致的，它通常分为外感咳嗽和内伤咳嗽。”黄子亮说，外感咳嗽常见有三种类型，风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺，它们起病较急，病程短，常伴有外感表证。而内伤咳嗽，多数发病时间长，常见有痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏虚四种类型。

　　而流感、支原体肺炎后反复咳嗽的人群，临床上多表现为咽痒和或气顶咳嗽为主，并伴有乏力、气短，胃纳欠佳，痰白或黄或粘，或咽干咽痛。黄子亮说，从中医角度看，这类咳嗽多见于平常偏虚寒体质人群，如容易怕风怕冷，手足冰凉的，饮食怕寒凉或又容易上火等表现。也可能是由于该次疾病损伤体质，早期过多使用抗生素、清热解毒泻火等药物或者是过吃寒凉冰冻食物等引起。

　　“轻症患者经常规中医辨证用药治疗可缓解，但是重度、顽固性咳嗽则效果欠佳。”黄子亮提到，中医有言“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，所以不能单纯见咳止咳，因为咳嗽不仅与肺脏有关，更与肝、脾、肾有密切的关系，治疗中，更要治疗引起咳嗽相关的其他脏腑。而重度、顽固性咳嗽常常寒热、虚实并见，并非单一一种症型用药可以对治。此时，需要分析、辨证用药，更全面、更深入治疗源头问题。

　　遵医嘱注重饮食作息

　　“在临床上，有两类比较常见的咳嗽，一是以咽痒咳嗽频繁为主，二是以气顶咳嗽频繁为主。”黄子亮介绍，咽痒咳嗽频繁类型，可伴有气顶感；痰白或者无痰，口淡，胃纳欠佳，或伴有乏力、气短、大便烂，平时容易怕风怕冷，饮食怕寒凉；舌淡苔白腻或有齿印，脉沉细或沉弱。而气顶咳嗽频繁类型，可伴有咽干、咽痛，痰少，粘，痰白或黄，大便干结或粘、不畅感，饮食怕寒凉又容易上火，舌淡红苔白或燥或微黄，脉弦。

　　针对这两类咳嗽，黄子亮在食疗方面，给出了两个建议。咽痒咳嗽频繁类型可用砂仁10克、党参15克、茯苓15克、巴戟天15克、杏仁5克、干姜5—10克，煲瘦肉食用；气顶咳嗽频繁类型可用太子参30克、巴戟天20克、茯苓15克、杏仁5克、淮山30克、麦冬15克、砂仁10克，煲瘦肉食用。（孕妇禁用）

　　此外，除了中药内服，亦可按照中医辨证选择中医特色治疗，如针灸，艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷、刮痧等疗法。

　　“咳嗽除了药物治疗，还需要注重饮食作息。”黄子亮说，饮食上，要避免吃生冷寒凉、冰冻等食物，同时亦少食辛辣煎炸、油腻之品；还要注意休息，避免熬夜、过劳。

　　黄子亮特别提醒，以上药方、食疗孕妇禁用，如遇症状复杂，自己难以用药取效，建议到医院中医科门诊进行中医辨证治疗。