成功救助年轻急性心肌炎患者

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成功救助年轻急性心肌炎患者
发布日期:2024-05-06 11:16    点击次数:145

  出现胸闷、胸痛、发热等症状后短短几天,23岁的小刘就因严重心律失常、急性心肌炎而危在旦夕。清远市人民医院ICU一区团队当机立断,及时采用ECMO(体外膜氧合)治疗,最终成功救助患者。

  前段时间,小刘持续发热不退,几天后开始出现胸闷、胸痛等不适症状,并且症状逐渐加重,才到当地医院就诊。当地医院经过初步治疗无明显好转,于是紧急转入清远市人民医院。

  到急诊室后,医生为小刘迅速完善相关检查,发现他心电图异常、心肌酶明显升高。该院ICU一区副主任、副主任医师刘建凌看到检查结果后,高度怀疑是病毒性心肌炎。于是,ICU一区医护团队立即进行全面的评估,发现小刘病情复杂,可能需要更高级的生命支持设备辅助治疗,并转入ICU。

  “刚转入ICU的前两天,患者还是清醒的,但是复查心肌酶指标依然很高。”刘建凌解释,心肌酶是检查心肌细胞是否受损、坏死的标记物,心肌酶指标升高提示心肌细胞有受损或者坏死。

  刘建凌还提到,患者的指标很高,说明心肌损伤严重,存在炎症病变,如果不及时处理,后续很可能会出现心衰、心律失常等情况。

  入院第三天,小刘病情恶化,出现胸闷、呕吐的症状,射血分数值下降,只有30%(正常值为50%—70%),如果不及时处理会有生命危险。

  危急之下,刘建凌和小刘家属沟通,征得他们同意后,ECMO团队迅速对小刘进行体外循环支持。

  “ECMO是治疗急性心肌炎等严重心脏疾病时的重要工具。”刘建凌介绍,ECMO是一种在心肺功能衰竭时,通过机器辅助进行气体交换的治疗手段,它起到了暂时替代心肺功能的作用,为患者提供了宝贵的生存机会。在小刘的病例中,ECMO是保障他生命的关键工具,通过维持足够的氧气供应和心脏的血流,在患者心功能极度下降的情况下,提供了有效的辅助支持。

  上机成功后,患者心肺功能开始逐步恢复,可医护团队却丝毫没有因此放松下来。因为在ECMO支持过程中,除应对急性心肌炎病情恶化的风险外,医护人员还必须时刻警惕各种严重并发症的威胁。

  上机3天后,在ICU一区团队的协同努力下,成功稳定了小刘的生命体征,为他的康复创造了机会。